隨著全面二胎政策即將放開(kāi)，眾多家庭都有了要二胎的想法。然而，即使政策允許，也還有眾多家庭因?yàn)槟?、女身體狀況原因而難以實(shí)現(xiàn)“二胎夢(mèng)”。尤其是四十歲左右的夫婦，在要二胎問(wèn)題上格外糾結(jié)：國(guó)家政策雖允許，身體狀況卻不允許了。

       淄博市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心崔艷國(guó)主任介紹，錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡不意味著無(wú)法生育，采取適當(dāng)?shù)妮o助措施，眾多家庭都有希望實(shí)現(xiàn)二胎夢(mèng)想。

順利實(shí)現(xiàn)“二胎夢(mèng)” 生育年齡很重要

        崔艷國(guó)博士介紹，年齡是影響女性生育能力最主要的因素。女性的最佳生育年齡在26—29歲，在30歲之后，生育能力隨著年齡的增加而逐年下降，特別是35歲以上高齡婦女生育能力的下降更加明顯，至43-44歲開(kāi)始進(jìn)入圍絕經(jīng)期狀態(tài)。

       崔博士介紹，目前關(guān)于不孕癥患者高齡診斷標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)共識(shí)，一般認(rèn)為35歲以上即為高齡患者。高齡對(duì)于妊娠及助孕的不利影響因素諸多，主要有：卵巢儲(chǔ)備下降、卵巢低反應(yīng)、卵母細(xì)胞非整倍體率增加、卵子胞漿內(nèi)線粒體等功能下降、盆腔及子宮環(huán)境變差、系統(tǒng)性慢性疾病發(fā)病率增加。盡管輔助生殖技術(shù)降低了年齡對(duì)妊娠的影響，但對(duì)錯(cuò)過(guò)最佳孕育年齡的高齡不孕患者，其卵巢和子宮等器官功能均顯著下降，并且卵巢儲(chǔ)備功能、對(duì)外源性促性腺激素的反應(yīng)能力及接受輔助生殖技術(shù)后獲卵數(shù)目、卵母細(xì)胞質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)胚胎率下降，胚胎著床率及妊娠率較年輕女性顯著降低。

       因此，對(duì)有生育二胎需求的家庭來(lái)說(shuō)，把握好時(shí)間非常重要。

35至39歲之間 就生育問(wèn)題盡可能及早進(jìn)行相關(guān)方面的檢查

       在面對(duì)有生育需求的高齡女性時(shí)， 35—39歲為一個(gè)階段，40—45歲為另一階段。由于兩個(gè)年齡段女性身體狀況不同，因此在不孕治療上也將采用不同的方式。

       崔博士介紹，對(duì)35歲至39歲之間的女性不孕癥患者，首先要做的是生育狀態(tài)評(píng)估。在確定女性卵巢功能狀況的情況下，醫(yī)生將會(huì)根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行對(duì)應(yīng)調(diào)整和治療。此外，還要檢查包括輸卵管等健康狀態(tài)。崔博士介紹，一般情況下，如果患者卵巢功能相對(duì)正常，那么可以采用藥物調(diào)整或指導(dǎo)治療的方式，達(dá)到自然懷孕的目的。

       由于伴隨著年齡的增長(zhǎng)，女性輸卵管、子宮等器官可能會(huì)發(fā)生病變。因此，及時(shí)治療相關(guān)疾病也必不可少。崔艷國(guó)告訴記者，對(duì)有生育意愿的女性來(lái)說(shuō)，在治療輸卵管、子宮等相關(guān)疾病時(shí)，需要選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/span>

       崔博士介紹，如果患者患有子宮肌瘤或者子宮腺肌瘤，只要不會(huì)影響子宮腔、子宮內(nèi)膜的形態(tài)，尤其子宮腺肌瘤患者，醫(yī)生一般會(huì)建議選擇使用藥物縮小腫瘤，而非采用手術(shù)的方法進(jìn)行腫瘤切除。“對(duì)高齡不孕女性來(lái)說(shuō)，時(shí)間非常寶貴?！贝薏┦扛嬖V記者，如果采用手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤等瘤體進(jìn)行挖除時(shí)損傷子宮體，那么就需要術(shù)后恢復(fù)一年后才能懷孕。因此，醫(yī)生的選擇必須要考慮到患者的生育需求。如果患者存在輸卵管方面的病癥，而治療痊愈可能性不大，體外受精的方式來(lái)解決。

       總的來(lái)說(shuō)，對(duì)35歲至39歲生育狀態(tài)正常的女性患者來(lái)說(shuō)，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)藥物調(diào)理等方式自然懷孕。對(duì)于有一種或多種因素影響備孕的情況，則更多需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)、人工授精甚至體外受精等治療手段。

40歲以上有迫切生育愿望的女性 盡可能選擇體外受精技術(shù)

       崔艷國(guó)博士介紹，由于女性43歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能紊亂，此時(shí)的身體狀況已經(jīng)不再適合懷孕。同時(shí)需要注意的是，40歲以上的女性懷孕后流產(chǎn)率高達(dá)70%，因此，即使懷孕成功，也存在著較大的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，這也是目前生殖醫(yī)學(xué)界并不主張年齡大于40歲的女性實(shí)施助孕技術(shù)主要原因。但對(duì)有迫切生育需求的如“失獨(dú)家庭、無(wú)子女家庭”的女性，在其女性身體生理狀況較好且時(shí)候，才可以嘗試體外受精技術(shù)，也就是試管嬰兒。

       總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于不孕患者來(lái)說(shuō)，及早就診，盡量避免高齡生育是目前有效可行方法。

       對(duì)淄博市民來(lái)說(shuō)，有二胎生育需要，卻因?yàn)樯眢w原因暫時(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的家庭，淄博市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心無(wú)疑提供了良好的保障。

       淄博市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心（不孕不育中心）始建于2000年9月，是山東省衛(wèi)生廳在淄博地區(qū)批準(zhǔn)的唯一一家合法開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療單位，是淄博市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科、首批名科。中心 擔(dān)負(fù)著淄博市及周邊地區(qū)廣大不孕不育患者的診療工作，具有良好的知名度和社會(huì)信譽(yù)，深受廣大不孕癥患者的信賴和歡迎。中心以對(duì)男女性不孕不育癥的診治作為研究的主攻方向，積極開(kāi)展不孕不育的各項(xiàng)診療新技術(shù), 并將現(xiàn)代的助孕技術(shù)應(yīng)用于臨床，為淄博市及周邊地區(qū)的廣大不孕不育患者帶來(lái)了便捷和專業(yè)化的診療服務(wù)。中心擁有先進(jìn)的阿洛卡彩超機(jī)、精液分析儀、離心機(jī)、二氧化碳培養(yǎng)箱、超凈工作臺(tái)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，診療環(huán)境寬大明亮、安靜優(yōu)美、溫馨舒適?？剖胰瞬盘蓐?duì)結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)有臨床醫(yī)療人員7人、實(shí)驗(yàn)室人員4人、護(hù)理人員4人，其中博士研究生 1人、碩士研究生5人、大學(xué)本科 9人，均經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)先進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)中心人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)，是一組高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。中心主任崔艷國(guó) 博士畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，生殖醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，是中國(guó)性學(xué)會(huì)委員，山東省生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。主攻生殖醫(yī)學(xué)，女性內(nèi)分泌。擅長(zhǎng)女性不孕癥、女性內(nèi)分泌性疾病及胚胎停育、免疫性流產(chǎn)、男性不育等相關(guān)生殖性疾病，并熟練掌握助孕技術(shù)，妊娠率達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平，在他的帶領(lǐng)下，中心治療不孕不育業(yè)務(wù)技術(shù)飛速發(fā)展，提供了集先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高超的診療技術(shù)、溫馨的診療環(huán)境于一體的多層次、多渠道、多手段的醫(yī)療服務(wù)。