隨著“二孩”政策的全面放開,35歲以上高齡孕婦的增加成為可預(yù)見的趨勢。臨床統(tǒng)計資料表明,高齡孕婦存在更多生育風(fēng)險。對此,淄博市婦幼保健院的醫(yī)生提出4點建議,幫助高齡孕婦做好孕期保健。
“高齡產(chǎn)婦的風(fēng)險主要有流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血等。當然,如果我們做好了以下幾點,高齡產(chǎn)婦同樣可以順利生出健康的寶寶?!苯裉?,淄博市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生張艷萍向記者介紹,高齡孕婦受孕前半年進行全面體檢,確保孕前身體狀態(tài)最佳,能耐受孕期及分娩的生理變化。孕期血容量要增加1450ml左右,心臟負荷增加,有基礎(chǔ)心臟病的高齡孕婦易發(fā)生心衰。
要適當增加產(chǎn)檢頻率。高齡孕婦可使胎兒發(fā)生染色體疾病的風(fēng)險明顯增加,懷孕20周以后要做羊水穿刺,以檢查胎兒是否染色體異常。建議每次產(chǎn)檢進行血壓、體重及血、尿分析檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。此外,特別要注意妊娠20-24周胎兒系統(tǒng)彩超排畸檢查、妊娠24~28周的妊娠期糖尿病篩查。在28周后每次產(chǎn)檢都要對母胎進行評價,注意有無胎兒生長受限,警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病在高齡產(chǎn)婦的發(fā)生率較適齡孕婦要高出2-4倍。在30周后要注意自數(shù)胎動,胎盤功能減退時胎動會減少,關(guān)乎胎兒宮內(nèi)安危。
要注意營養(yǎng)均衡、放松身心。孕期食物應(yīng)保持高熱量,富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、微量元素和維生素,但要避免營養(yǎng)過剩,特別注意的是鐵、鈣的補充。孕期應(yīng)該心情愉快、睡眠充足,充滿自信和幸福感,這種情緒有助于孕育和正常分娩。
要注意分娩方式的選擇。近預(yù)產(chǎn)期半月就需做分娩準備了,包括身體及心理上的。由于高齡產(chǎn)婦較易疲勞、宮頸較堅韌及軟產(chǎn)道組織彈性較小,所以產(chǎn)程進展慢,加之宮口開全后屏氣用力不能堅持,自然分娩較困難,故而在高齡產(chǎn)婦中更多的選擇剖宮產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦經(jīng)陰分娩時,容易出現(xiàn)產(chǎn)程延長,難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息,甚至產(chǎn)后出血的風(fēng)險亦增加。鑒于此,醫(yī)生鼓勵高齡孕婦實行導(dǎo)樂、陪伴分娩。
“高齡孕婦應(yīng)按時產(chǎn)前檢查,積極與醫(yī)生配合,保持放松的心情,注意孕期保健,以保證安全順利度過孕產(chǎn)期?!辈稍L中,張艷萍總結(jié)說。