生命力彰顯

市婦幼保健院院圍產(chǎn)保健中心從“孕”到“育”的關(guān)懷

“孩子胎位很正，接近足月，注意每周按時產(chǎn)檢……”早晨7點(diǎn)45分，淄博市婦幼保健院產(chǎn)科門診前人來人往，專家門診內(nèi)的產(chǎn)科主任于鳳又開始了忙碌的一天?！爱a(chǎn)科門診一天的接診量有400余人，孩子是一個家庭所有人的希望，看不完誰也不放心，我自己一天接診也有120人?！庇邙P告訴記者?？撮T診只是她們眾多工作中的其中一項，除了人們傳統(tǒng)意識中的產(chǎn)前診斷和分娩過程之外，該院經(jīng)過多年的建設(shè)和發(fā)展，已成立了淄博市圍產(chǎn)保健中心，由產(chǎn)科、新生兒科、遺傳實驗室和超聲診斷中心等科室組成，可以對孕產(chǎn)婦從孕期保健、產(chǎn)前診斷、分娩監(jiān)護(hù)、合并癥治療、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后康復(fù)等方面提供完整的圍生醫(yī)學(xué)保健服務(wù)。

產(chǎn)前診斷 真工夫在“生”前

“從母子雙方的安全考慮，科學(xué)的干預(yù)和指導(dǎo)從懷孕前就應(yīng)該開始了?！庇邙P主任介紹，該院圍產(chǎn)保健中心便是圍繞整個妊娠期的不同階段開展的全方位醫(yī)療服務(wù)。

為提供孕前及孕期服務(wù)，該院開展了遺傳咨詢、孕早期門診、并在全市率先開展了妊娠期營養(yǎng)門診，對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化的診療和系統(tǒng)研究，在早期篩查、早期治療、營養(yǎng)指導(dǎo)、血糖檢測與控制等方面實現(xiàn)規(guī)范化管理。

該院擁有淄博市產(chǎn)前診斷中心，開展胎兒超聲系統(tǒng)檢查等技術(shù)處于全市領(lǐng)先水平，是淄博市胎兒畸形超聲會診中心，擁有先進(jìn)的遺傳實驗室，開展三聯(lián)產(chǎn)前篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前診斷、羊膜腔穿刺+染色體核型分析、胎兒鏡檢查、絨毛活檢、臍帶血穿刺等技術(shù)；是淄博市的新生兒疾病篩查中心，承擔(dān)全市的新生兒疾病篩查工作，目前由“兩病”篩查已經(jīng)增加到了“四病”篩查，并開展了串聯(lián)質(zhì)譜法新生兒疾病篩查，總共可以篩查30種遺傳代謝病。

其中，醫(yī)院遺傳實驗室自2009年至今共進(jìn)行外周血染色體檢查4500余例，為習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥、性別發(fā)育異常、先天性智力低下等病人提供了準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。2014年初省內(nèi)率先常規(guī)開展外周血高分辨染色體檢測的工作。

據(jù)介紹，五年來該實驗室共計進(jìn)行新生兒四病篩查20余萬例；并進(jìn)行遺傳代謝病篩查，已篩查3000余例。進(jìn)行孕中期唐氏綜合癥篩查3萬余例；進(jìn)行FISH快速產(chǎn)前診斷198例，無創(chuàng)產(chǎn)前檢測600余例，羊水胎兒脫落細(xì)胞培養(yǎng)800余例。

2014年3月份啟動早中孕期唐氏綜合癥聯(lián)合篩查篩查以及中孕期四聯(lián)篩查，以提高篩查的檢出率，減少不必要的羊水穿刺，保證了胎兒的安全降生。

危重?fù)尵?/span> 精湛技術(shù)保產(chǎn)程

眾所周知，剖宮產(chǎn)對女性來說意味著很大的創(chuàng)傷，而近年來愈來愈高的剖宮產(chǎn)率成為讓業(yè)界和家屬都很頭疼的問題?！捌蕦m產(chǎn)給女性帶來的創(chuàng)傷比我們想象的要大得多，首先，做過剖宮產(chǎn)的女性再次懷孕時，危險很大，如果是疤痕處妊娠，就是受精卵在子宮疤痕處著床開始發(fā)育，危險更大，這種情況就算及時流產(chǎn)都有可能引起大出血，嚴(yán)重的甚至只能切除子宮?！庇邙P主任介紹說。

為了降低剖宮產(chǎn)率，該院推出了無痛分娩和宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)等新技術(shù)。無痛分娩，實為分娩鎮(zhèn)痛，可以通過技術(shù)手段，大大減輕分娩時的痛楚。而宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)，是一種物理的方法促進(jìn)宮頸成熟、擴(kuò)張，讓產(chǎn)婦在不知不覺中進(jìn)入產(chǎn)程，而且產(chǎn)程時間相對縮短，為順娩增強(qiáng)了一項基礎(chǔ)條件。

“無痛分娩，我們已經(jīng)實踐了2000多例，宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)是新技術(shù)，最近2個月順利實施了50例，這兩項技術(shù)的推廣，讓我們的剖宮產(chǎn)率降低到46%以下，側(cè)切率降低到25%左右，同比均下降10%以上?！庇邙P告訴記者，不管是剖宮還是側(cè)切，生孩子不用再挨刀，這是對孕產(chǎn)婦來說真正的福音。

“昨天我剛做了一例手術(shù)，產(chǎn)婦懷的雙胞胎，入院時做的相關(guān)檢查均顯示一切正常，因胎兒已足月，家人便給孩子出生選了個兩天后的好時辰，但經(jīng)驗告訴我，這種情況不能拖，我提前一天安排了他們的手術(shù)，剖宮的結(jié)果讓我們有幾十年工作經(jīng)驗的大夫都嚇出了一身冷汗，胎兒的臍帶都斷了，如果再遲半個小時，胎死腹中便是必然結(jié)果。胎兒在產(chǎn)婦腹中，情況瞬息萬變，這也給我們的工作帶來不小的挑戰(zhàn)?！庇邙P主任說，靠著過硬的技術(shù)和先進(jìn)的搶救手段，該院產(chǎn)科開展妊娠及分娩并發(fā)癥、合并癥的治療。對于前置胎盤、胎盤早剝等急危重癥引起的難治性產(chǎn)后出血、失血性休克等，開展了子宮動脈結(jié)扎術(shù)、子宮縫合術(shù)、前置胎盤附著處縫扎止血術(shù)及科學(xué)的抗休克措施，極大地提高了搶救的成功率，成為了淄博市危急重癥孕產(chǎn)婦的救治中心，負(fù)責(zé)接收來自全市以及周邊地區(qū)疑難、危重孕產(chǎn)婦的會診、救治工作，承擔(dān)著淄博市孕產(chǎn)婦急救中心責(zé)任。

產(chǎn)后康復(fù) 細(xì)關(guān)懷護(hù)兩代

“生了，生了！母子平安！”對于產(chǎn)房前苦苦等候的家人來說，護(hù)士的這句“平安”是他們最大的心愿，一家人喜極而泣是該院產(chǎn)科工作人員經(jīng)常見到的情景。那么，如何能真正為母子二人帶來平安？該院產(chǎn)后康復(fù)中心和新生兒科提供的細(xì)致服務(wù)同樣讓人印象深刻。

孩子順利生產(chǎn)了，那么孩子是否健康，該如何科學(xué)喂養(yǎng)，孩子如果出現(xiàn)這樣那樣的問題又該怎么辦呢？早期新生兒保健方面，該院圍產(chǎn)保健中心推行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)率高，加強(qiáng)與新生兒科、小兒外科、兒?？频葘W(xué)科橫向聯(lián)系，實行產(chǎn)兒科醫(yī)生雙查房制，開展了新生兒疾病篩查，包括新生兒遺傳代謝性疾病、新生兒聽力篩查、新生兒眼病篩查、先天性髖關(guān)節(jié)脫位篩查等項目，同時提供新生兒沐浴、游泳、撫觸、藍(lán)光毯治療新生兒黃疸等服務(wù)。

據(jù)介紹，該院新生兒科是全省規(guī)范最大，設(shè)備最全的新生兒急救中心。是淄博市新生兒科疑難病診治和危重癥搶救的區(qū)域中心，擔(dān)負(fù)魯中地區(qū)新生兒各種疾病診治和危重早產(chǎn)兒的會診、轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)、搶救工作，在危重新生兒的急救與轉(zhuǎn)運(yùn)、早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒的管理等方面居淄博市領(lǐng)先地位。10 余年來，該院接診全市各區(qū)縣及周邊地區(qū)危重新生兒 10000 余例，NICU搶救成功率達(dá) 96% 以上。

而針對剛剛完成生育任務(wù)的新媽媽，該院產(chǎn)后康復(fù)中心則專門開展產(chǎn)后盆底評估及康復(fù)治療、乳腺保健及治療產(chǎn)婦哺乳及產(chǎn)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)異常情況時的接診、產(chǎn)后母嬰保健指導(dǎo)，產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查及體型恢復(fù)等。

“產(chǎn)科帶動齊發(fā)展”，淄博市婦幼保健院圍繞產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同階段提供針對性的醫(yī)療服務(wù)， 2014年7月，醫(yī)院圍產(chǎn)保健學(xué)科成功入選山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科（公共衛(wèi)生領(lǐng)域），這不僅標(biāo)志著醫(yī)院在省級重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方面取得了歷史性的突破性進(jìn)展，邁上了一個新的臺階，還成功填補(bǔ)了我市在婦幼保健領(lǐng)域無省級重點(diǎn)學(xué)科的空白。圍產(chǎn)保健中心，為“準(zhǔn)媽媽”們提供從“孕”到“生”、從“生”到“育”的全方位細(xì)致關(guān)懷。