網(wǎng)約護士---走進家門的?？谱o士

　　互聯(lián)網(wǎng)時代，人們足不出戶，動動手指即可解決衣食住行醫(yī)。

　　今年，我院積極響應(yīng)國家“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的發(fā)展戰(zhàn)略，護理部聯(lián)合多部門推出了“網(wǎng)約護士”服務(wù)平臺。為了方便那些老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、行動不便等居家需要專業(yè)護理服務(wù)的患者，通過手機“九州優(yōu)護”下單，預(yù)約我院專業(yè)護士，護理部統(tǒng)一調(diào)配派單，護士通過“九州醫(yī)護”平臺接收護理部派單，相關(guān)專業(yè)護士即可到家中提供護理服務(wù)，真是居家患者的一大福音!

　　9.1日上午10點 ，腫瘤科“網(wǎng)約護士”宿英潔接到一例上門進行PICC維護的“指派單”——患者是我們科的“老病號”，由于身體虛弱、行動不便，她的子女為了避免老人家路上顛簸、出行不便，選擇了“網(wǎng)約護士”，由護士上門對患者進行專業(yè)的PICC維護。

　　這是我科第一例 “訂單”，護士長劉艷非常重視，她詳細(xì)地了解了患者的病情及目前的身體情況，親自為出診做好充分的評估和用物的準(zhǔn)備。并陪同網(wǎng)約護士宿英潔一起前往位于偏遠(yuǎn)郊區(qū)的患者家中。

　　我們趕到患者小區(qū)時，家屬已經(jīng)非常熱情的在門口引領(lǐng)。進行信息核對后，帶好鞋套，進門。劉艷護長親自為蘭阿姨進行病情評估、填寫表單，?？谱o士宿英潔則開始進行PICC維護。維護的過程中，劉艷護長為緩解患者緊張情緒，一直與蘭阿姨聊家常、問冷暖，同時為家屬進行PICC居家護理宣教，解答他們遇到的問題。整個PICC維護過程在輕松、愉悅的氣氛下順利完成了。

　　今天下午天氣很好，彭阿姨的新家在9樓，屋里陽光充足，蘭阿姨的笑容一直掛在臉上，像撒進屋里的陽光一樣溫馨溫暖，家屬的連聲道謝也讓人很暖心。還沒有走出家門，本次服務(wù)就收到了家屬的5星好評和“非常滿意、非常感謝”的評語。這充分體現(xiàn)了我們的專業(yè)價值，也為以后更好地為患者進行上門服務(wù)增強了信心。

　　“網(wǎng)約護士”模式主要是以“九州醫(yī)護”APP派單，護士線上接單、線下服務(wù)模式為主，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。護士上門服務(wù)是護理工作的延續(xù)，亦是整體護理的重要組成部分及住院護理的延伸，不僅使出院患者可以得到連續(xù)的醫(yī)療護理保健服務(wù)，促進康復(fù)，還進一步降低了再次住院率及衛(wèi)生服務(wù)成本，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。同時，這種模式在一定程度上能夠緩解“看病難”“護理難”等問題。

　　今后，我院“網(wǎng)約護士”平臺的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容還將進一步增加和完善。為專業(yè)護理服務(wù)進入家庭開辟了一條新途徑。

　　健康教育鏈接：

　　PICC帶管患者的日常生活注意事項：

　　此導(dǎo)管應(yīng)由專業(yè)護士護理，患者及家屬請勿直接維護，若有任何問題請您與您的護士或醫(yī)生聯(lián)系。

　　1 保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時請護士遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換。

　　2 攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動、體育鍛煉，但需避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體(≤5kg)，或做引體向上、打籃球、排球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、托舉啞鈴等持重或過度活動患肢的運動。避免游泳、蒸桑拿等會浸泡到無菌區(qū)的活動。

　　3 禁止在置管側(cè)肢體測血壓、扎止血帶。睡覺時盡量避免壓迫置管側(cè)肢體。

　　4 家長應(yīng)囑咐兒童患者不要玩弄PICC導(dǎo)管體外部分，以免損傷導(dǎo)管或?qū)?dǎo)管拉出體外。

　　5 攜帶PICC導(dǎo)管患者在病情及身體狀況允許的情況下可以淋浴，但避免盆浴、泡浴。淋浴前請用塑料保鮮膜將穿刺處及導(dǎo)管包裹嚴(yán)密，上下用膠布貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸濕應(yīng)請護士按照操作程序更換貼膜。

　　6 攜帶PICC的患者治療間歇期每3--7天由專業(yè)護士對PICC導(dǎo)管進行沖管、封管、換貼膜、換肝素帽等維護。

　　7 輸液時注意觀察液體滴速，發(fā)現(xiàn)在沒有人為改變的情況下滴速明顯減慢，或發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分在輸液時出現(xiàn)漏液現(xiàn)象，要及時通知護士查明原因，進行妥善處理。

　　8 注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無滲出，導(dǎo)管內(nèi)是否有氣體、透明度發(fā)生改變等請及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護士。

　　9 若有不明原因的發(fā)熱、患側(cè)肢體腫脹、頸部不適等請及時到醫(yī)院就診。當(dāng)劇烈咳嗽、運動等胸腔內(nèi)壓力增高時，可將置管側(cè)手臂抬高，必要時及時沖管。

　　10 注意觀察導(dǎo)管接頭有無脫落、導(dǎo)管體外部分在手臂彎曲時有無打折、破損，若有發(fā)生請及時到醫(yī)院更換接頭或連接器。

　　11 當(dāng)做造影檢查時，請?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過PICC導(dǎo)管高壓推注造影劑。

　　12 攜帶PICC患者出院后若不能及時返回原置管醫(yī)院進行維護、治療時，請于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院專業(yè)護士或網(wǎng)約專科護士為您維護、治療。

　　13 維護、治療前請護士務(wù)必仔細(xì)閱讀您所攜帶的《維護手冊》。進行維護后，須要求護士在《維護手冊》后面的維護欄內(nèi)逐項登記并簽字。不詳之處請專業(yè)護士與我們聯(lián)系。

　　腫瘤科 宿英潔

　　2021.11.02