上周四我坐專家門診，有一位病人給我留下了深刻的印象。張女士，53歲，因下腹痛一個月就診。查體時我發(fā)現(xiàn)她腹部有一雞蛋大小的包快，質(zhì)地偏硬，活動性差。我感覺不妙，因為這個年齡段的女性，如果發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)不活動的包快，往往是惡性腫瘤。為了不引起病人驚慌，我平靜地讓她作B超進一步檢查。B超結(jié)果與初步診斷相吻合：卵巢癌。之后，通知病人家屬住院手術(shù)，一系列準備工作緊張而有序地進行。上手術(shù)臺之前，望著家屬焦急的目光和病人蒼白的面龐，我仍在祈禱：但愿我的診斷錯誤，包塊只是良性腫瘤，手術(shù)切除即萬事大吉。但事與愿違，手術(shù)探查和快速病理證實，該女士確實患有卵巢癌，并且已廣泛轉(zhuǎn)移……

張女士是一位善良能干的賢妻良母，是家里的頂梁柱。十幾年來，為了照顧患病的丈夫和未成年的孩子，她整日忙碌，惟獨忽略了自己，從未想過到醫(yī)院檢查身體。這次下腹痛了一個多月，她一拖再拖，以為并無大礙，如果她早到醫(yī)院進行檢查治療，或許情況不會如此糟糕。更進一步設(shè)想，如果張女士能定期健康查體，超聲可以很容易發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，及早手術(shù)治療，預(yù)后會大為改觀。

類似張女士這樣的情況，在臨床上并不少見，尤其多見于40—55歲之間的女性。這個階段可以說是女性一生的多事之秋，不僅身體各項機能趨于衰退，而且是婦科惡性腫瘤的高發(fā)期。宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌逐漸成為女性的三大殺手。前兩者早期癥狀主要是陰道不規(guī)則流血和血性白帶等，而卵巢癌則在早期感覺不到。因為卵巢位于盆腔深部，一般腹部檢查觸不到，只有通過特殊的婦科雙合診檢查和超聲檢查才能早期發(fā)現(xiàn)。一旦有自我感覺，則多為晚期。

處于多事之秋的女性，不僅要善待家人，更要關(guān)愛自己。無論身體有無不適，每隔半年至一年要到正規(guī)醫(yī)院檢查身體。婦科方面要常規(guī)做以下檢查：

1、          婦科檢查：可以了解有無宮頸炎癥、陰道炎癥、附件炎、子宮肌瘤及卵巢腫瘤。

2、          陰道鏡檢查：可進一步確診宮頸炎，篩查早期宮頸癌。無創(chuàng)傷、無痛苦。

3、          B超檢查：可以確定子宮和卵巢形態(tài)學(xué)改變，精確測量子宮肌瘤和卵巢腫瘤的大小及位置，與臨床醫(yī)生的婦科檢查相互補充印證。

如果女性已有月經(jīng)量多、月經(jīng)紊亂，要及時就醫(yī)，確診流血是更年期內(nèi)分泌失調(diào)引起還是患了子宮肌瘤等疾病。倘若醫(yī)生建議作診斷性刮宮，千萬不要因為害怕疼痛而拒絕，因為這是早期確診子宮內(nèi)膜癌最有效的手段，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能維護您的健康，使類似張女士這樣的悲劇不再重演。

                        淄博市婦幼保健院    婦科副主任醫(yī)師  

                           淄博市首批名醫(yī)培養(yǎng)對象    劉寧