臨床上,支氣管哮喘的發(fā)作常來去無常,以突然發(fā)生的陣發(fā)性呼氣為主的呼吸困難為特征,但哮喘的發(fā)作以夜間多見,睡眠雖不是致病因素,但它是一個重要的誘因,睡眠時哮喘易發(fā)作或加重的主要原因如下: ?。ǎ保┤嗽谒郀顟B(tài)時,迷走神經(jīng)興奮,作用于支氣管平滑肌,引起支氣管痙攣。 (2)在睡眠時,腎上腺皮質(zhì)激素濃度減低。腎上腺皮質(zhì)激素是興奮細胞膜腺苷環(huán)化酶的重要因素,也可以增加腎上腺素的分泌,二者均可提高細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(CAMP)濃度,抑制過敏介質(zhì)釋放。因為睡眠時激素分泌減少,而易致哮喘發(fā)作。 ?。ǎ常】祫訖C的研究指出,快相睡眠期,氣道平滑肌張力明顯地波動,使氣道反應(yīng)性增加,引發(fā)哮喘。 ?。ǎ矗┧邥r,胸部機械感受器功能減退,氣道分泌物排泄不暢,也易造成哮喘。 ?。ǎ担┌滋焯狄悍置诖碳獾溃人?,噴嚏頻繁,機體疲憊不堪,或其他原因造成身體過度勞累,均可使睡眠后氣道疲勞松弛,痰液墜積,引發(fā)哮喘。 ?。ǎ叮┐策呌谢颊呙舾械倪^敏原存在,如動物羽毛填塞的枕頭、褥、鴨絨被等,隨空氣降塵進入呼吸道,引發(fā)哮喘。 ?。ǎ罚┯捎诒歉]炎或副鼻竇炎存在,睡眠時體位不當(dāng),易于吸入呼吸道分泌物,引起支氣管痙攣。 ?。ǎ福┻m逢月經(jīng)前后、天氣陰濕或氣候突變等。 ?。ǎ梗┫l(fā)作季節(jié)或發(fā)作期。 (10)睡前情緒波動,如吵架、性活動、看槍戰(zhàn)片、武打片等。 |