11月12日，在廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學工作委員會舉辦的“做人文醫(yī)師，促和諧醫(yī)患”論壇上，中國工程院院士鐘南山對近期接二連三發(fā)生的醫(yī)患糾紛事件進行了反思，并指出醫(yī)患關(guān)系緊張的根源在于我國醫(yī)療體制公益性、公平性和醫(yī)學人文精神的缺失，醫(yī)生應(yīng)在人文醫(yī)學方面加緊補課?！?nbsp; 者
　　目前的醫(yī)患關(guān)系可以說已經(jīng)處于劍拔弩張的階段。近期，廣東東莞發(fā)生了病人砍死醫(yī)生事件。但在很多其他患者看來，被砍者是一位非常優(yōu)秀的老醫(yī)生。在了解到一些情況后，我提議醫(yī)師協(xié)會發(fā)表聲明，要把這一事件調(diào)查清楚，給廣大醫(yī)務(wù)人員一個交代。我們在幫助醫(yī)生維權(quán)，讓醫(yī)生得到應(yīng)有的尊重方面，確實還有很多工作要做。
　　我想問問大家，什么場合最容易引發(fā)人們的尊重之情？一是教堂。不管信奉的是佛教、基督教、天主教，還是伊斯蘭教，人們一到教堂就會表現(xiàn)得極為虔誠，神圣感油然而生，任何小動作都被視為不敬。第二個場合是醫(yī)院。在絕大多數(shù)國家和地區(qū)的醫(yī)院，病人對醫(yī)生是絕對的信任，對醫(yī)囑是基本遵從，醫(yī)生怎么說就怎么做。第三個場合就是課堂。在課堂上，老師怎么說，學生就怎么做。老師都有威嚴，受到廣泛的尊重。
　　中國的醫(yī)療體系好比金字塔，我們的塔尖非常堅硬，但塔底還十分不牢固
　　那么，為什么這三個職業(yè)能受到尊重呢？因為不管是牧師、醫(yī)生或教師，首先他們的出發(fā)點就是為大家服務(wù)，他們因付出而獲得尊重?，F(xiàn)在，我們醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)了一系列的問題，在國外是極為罕見的。比如，廣東東莞的這位老醫(yī)生正低著頭寫病歷，一群人就圍上來砍了他幾刀。不久前，北京同仁醫(yī)院的徐文主任被砍一事，人們記憶猶新。為什么醫(yī)患關(guān)系會鬧到這個地步？
　　我認為有三方面的原因：第一是醫(yī)療體制缺乏公益性。盡管我們做了很多努力，但還是不夠。2009年全國衛(wèi)生經(jīng)費政府投入比例占到27.5%，病人自付占37.5%.估計到2014年，全國醫(yī)療經(jīng)費投入會增加，政府提高到30%，老百姓自付的比例會降到30%左右。如果醫(yī)療體制公益性不夠，導致醫(yī)療服務(wù)市場化，老百姓看病要自己掏很多錢，就會引發(fā)許多問題。
　　如何提高政府的醫(yī)療投入，是一個世界性的難題。要在擁有13億多人口的中國一下子解決這個問題，我想不太現(xiàn)實。美國在醫(yī)療方面的投入已經(jīng)占到國民經(jīng)濟的15%，依然不能解決所有問題。而2009年的資料顯示，我國的醫(yī)療開支占GDP的比重只有4.89%.這在世界上是極低的。所以要解決公益性的問題，就必須增加政府投入。但同時，我們也要體諒政府，理解國家的政策。
　　第二是公平性。目前我國的醫(yī)療資源分配不均，大醫(yī)院技術(shù)水平高，但廣大的社區(qū)基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差，造成廣大民眾小病一般不看、小病拖成大??；大病在基層醫(yī)院又看不了，只好都擠到大醫(yī)院看，看病貴、看病難由此而生。中國的醫(yī)療體系好比金字塔，我們的塔尖非常堅硬，但塔底還十分不牢固，而塔體（如縣醫(yī)院）是最差的。在這方面，我主張發(fā)揮金字塔尖的帶頭作用，充分發(fā)揮大醫(yī)院的作用，一家大醫(yī)院帶幾個社區(qū)醫(yī)院，并把這項幫扶工作作為醫(yī)改的業(yè)績來評判，將塔底、塔體建設(shè)牢固。
　　不久前，我參加佛山市第一人民醫(yī)院的院慶活動，聽到醫(yī)院匯報每年的門診量增加多少、收入增加多少。但我認為，這沒什么值得驕傲的。大醫(yī)院的門診量越來越多，是好還是壞？我的看法是，大醫(yī)院要把所管轄的基層醫(yī)療機構(gòu)都帶起來，大醫(yī)院的門診量越來越少，疑難病例越來越多，預防工作越做越好，才是正確的方向。
　　我們的技術(shù)不差，能力也不差，差的就是為患者著想的人文精神
　　第三，我們不得不承認，由于市場化等多方面的原因，近年來醫(yī)療界對人文醫(yī)學抓得不夠。最近醫(yī)療行業(yè)發(fā)生的一些事例說明，醫(yī)學的人文精神正在淪落。在以市場為主導的影響下，部分醫(yī)護人員的行為簡直是對醫(yī)生神圣職責的褻瀆。
　　要改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生首先要從自己做起?，F(xiàn)在有些醫(yī)生連起碼的底線都沒了，給人的感覺是醫(yī)療行業(yè)的人文精神，我們所繼承和倡導的希波克拉底精神、白求恩精神正在淪落。就像有的人說的，我們的技術(shù)不差，能力也不差，差的就是為患者著想的人文精神。
　　說到底，我們不能等著制度改革，然后再去改善醫(yī)患關(guān)系。如果再不加強醫(yī)學人文教育，再不提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)，醫(yī)患關(guān)系問題恐怕就很難解決了。
　　“錄音門”事件我就深有體會。大概有30%的病人來找我看病時會帶著相機?？赡苡腥酥皇窍肱恼樟裟?，但我知道也有人的背包里放了錄音筆。對此，我很無所謂。我覺得最重要的是，只要我的心是為病人著想的，就不用擔心這些。
　　人文醫(yī)學精神是什么？根據(jù)我自己的體會，一是愛心，一是責任心，一是進取心。做醫(yī)生，首先應(yīng)該有愛心和責任心。為什么現(xiàn)在很多知名大醫(yī)院的大專家，對那些風險較大的手術(shù)一般都選擇不做呢？就因為醫(yī)療環(huán)境太差，壓力太大。但長此以往，中國的醫(yī)學事業(yè)就會止步不前。
　　我在SARS期間就有過這樣的壓力。SARS病毒誰都沒見過，我們冒了很多險。這件事給我的啟發(fā)是，不在于治病救人是否成功，只要你努力過，不管成功與否，都能問心無愧。當時我們采取一些手段，有可能成功，但會受到一些譴責，怎么辦？最后，我們選擇了做，并且成功了。
　　有一次，我們有一位年輕的女醫(yī)生到一家醫(yī)院會診。當時，一位SARS病人氣管切開已經(jīng)兩個多星期了，病情非常嚴重。這位女醫(yī)生看了以后，打電話給我：“這位病人情況很不好，多器官衰竭。他們希望能轉(zhuǎn)院，我覺得我們可以試試?！蔽艺f：“你覺得要有希望搏一搏的話，就把他轉(zhuǎn)過來吧。”后來我問這位女醫(yī)生當時是怎么考慮的，她說：“看到病人那渴望活下去的眼神，我心里受不了。作為醫(yī)生，我就是想救他。”有了這種愛心、責任心和進取心，醫(yī)生才會懂得做好醫(yī)患溝通，才會想辦法為病人解決問題。
　　請不要責怪社會各界對醫(yī)生不公平，我認為我們首先要從自我做起
　　我希望人文精神的最后體現(xiàn)是這樣：我們醫(yī)護人員跟患者不是兩方。我們跟患者是一方，另外一方是疾病。我們和患者共同對付疾病。北京協(xié)和醫(yī)院組織了一個淋巴管肌瘤病病友俱樂部。這種病多發(fā)生于30歲到40歲的女性，病人呼吸功能會逐漸惡化最后衰竭死亡。而這個階段的女性正處于旺盛的生命期，擔負著照顧子女、父母的責任。病人非常絕望，便組織了一個俱樂部互相鼓勵。每次俱樂部組織活動，我都能強烈地感受到醫(yī)生和患者就是一條心?；颊邔︶t(yī)生是絕對的信任，配合醫(yī)生開展一些臨床試驗。甚至有些病人因為得到關(guān)懷和鼓勵，生命延長了。所以，做人文醫(yī)師，首先就要學習怎么跟病人心靈相通。一位醫(yī)生很誠懇地對待病人，病人是看得出來的，他會相信你的！
　　請不要責怪社會各界對醫(yī)生不公平。我認為我們首先要從自我做起。我們做好了，我們的愛心、責任心、進取心不斷增強，媒體和社會就都會公正地對待醫(yī)生和醫(yī)療行業(yè)。作為一名醫(yī)生，只要覺得有希望，就一定要本著救死扶傷的精神去救。也許制度優(yōu)化還需要時間，如今從自我做起才是根本。